Dokumen Klaim Asuransi yang Sering Kurang

Pengajuan klaim penggantian biaya sering tertahan bukan karena perawatannya tidak dijamin, melainkan karena berkasnya tidak lengkap. Yang membuatnya menyebalkan: kekurangan itu biasanya baru ketahuan berminggu-minggu kemudian, ketika mengurusnya sudah jauh lebih sulit.

Dokumen inti yang hampir selalu diminta

• Formulir klaim dari perusahaan asuransi, diisi lengkap dan ditandatangani.
• Kuitansi asli beserta rincian biaya. Salinan umumnya tidak diterima, jadi jangan menyerahkan yang asli kepada pihak lain lebih dulu.
• Resume medis dari dokter yang merawat, memuat diagnosis dan tindakan yang dilakukan.
• Hasil pemeriksaan penunjang bila ada — laboratorium, radiologi, atau lainnya.
• Salinan kartu identitas dan kartu asuransi.
• Surat rujukan bila jenis perawatannya memerlukan.

Yang paling sering tertinggal

1. Rincian biaya, bukan hanya kuitansi total. Banyak perusahaan asuransi memerlukan uraian per komponen untuk menilai mana yang dijamin.
2. Resume medis. Sering dianggap sama dengan surat keterangan sakit, padahal berbeda. Mintalah secara khusus sebelum pulang.
3. Tanda tangan dokter pada bagian formulir klaim yang memang harus diisi dokter.
4. Hasil pemeriksaan penunjang asli yang terlanjur dibawa pulang tanpa disalin.
5. Nomor rekening yang benar atas nama pemegang polis.

Kebiasaan yang menyelamatkan

• Minta seluruh dokumen sebelum meninggalkan rumah sakit, bukan beberapa hari kemudian.
• Foto setiap lembar dokumen sebelum menyerahkan yang asli, sebagai cadangan Anda sendiri.
• Simpan semuanya dalam satu map, termasuk bukti pengiriman berkas klaim.
• Catat tanggal pengajuan dan nama petugas yang menerima.